ABD sıhhat sigortacılarının payları, dalın önde gelen şirketlerinden UnitedHealth Group’un Medicaid kayıt problemlerinin geri ödeme oranlarında bozulmalara neden olduğunu belirtmesinin akabinde bugün düşüş yaşadı. UnitedHealth’in payları %4,2 düşüşle 482,46 dolara gerilerken, Humana, Centene ve Elevance Health üzere öbür dal oyuncularının payları de sırasıyla %3,2, %3,7 ve %2,6 oranında düştü.
Bernstein yatırımcı konferansı sırasında bir UnitedHealth yöneticisi, “Medicaid’de çok uzun süren yine belirleme döngüsü” olarak tanımladıkları süreç boyunca şirketin kullanım oranlarını geri ödemelerle uyumlu hale getirmede karşılaştığı zorlukların altını çizdi. Beklenti, bu mevzuyla ilgili olarak yakın vadede kimi sorunlar yaşanacağı tarafında.
Sigortacılar tarafından prim oranlarının hesaplanması, öngörülen kayıt sayılarına ve üyeler tarafından beklenen tıbbi hizmet kullanımına dayanmaktadır. Mart 2020’de COVID-19 salgını sırasında uygulanan bir siyaset, eyaletlerin Medicaid kayıtlarını faal tutmasını gerektirmiştir. Bu siyaset Nisan 2023’te sona ermiş ve eyaletlerin uygunluğu tekrar değerlendirmesine yol açmış, bu da kayıt sayıları üzerinde değerli bir tesire sahip olmuştur.
KFF’nin iddialarına nazaran, 23 Mayıs itibariyle yaklaşık 22 milyon kişi Medicaid ve çocuklara yönelik CHIP sigorta programından çıkarıldı ve 22 milyon yenileme süreci de hala devam ediyor. Bu ortada 49 milyon kişinin sigorta kapsamı yenilendi.
Bu gelişme, geçtiğimiz yıl Medicare Advantage’daki oran ve maliyet uyumsuzluklarıyla uğraşan yatırımcıların dikkatini çekti. Stephens’tan analist Scott Fidel, birebir sorunun Medicaid’de de ortaya çıktığını belirtti.
UnitedHealth ve öbür sigortacılar sırf düşük gelirli bireyler için Medicaid planları sunmakla kalmıyor, tıpkı vakitte 65 yaş ve üzeri yahut engelli bireylere hizmet veren ABD Medicare programı için sıhhat planlarını da yönetiyor. Bu sigortacılar, 2023’ün sonlarında ve 2024’ün başlarında bu planlar dahilinde sıhhat hizmeti kullanımındaki artış karşısında şaşırmışlardır.
Reuters bu makaleye katkıda bulunmuştur.
Bu makale yapay zekanın dayanağıyla oluşturulmuş, çevrilmiş ve bir editör tarafından incelenmiştir. Daha fazla bilgi için Kaide ve Şartlar kısmımıza bakın.
